日前,江苏省疫情联防联控指挥部医疗救治组向全省各设区市卫生健康委、各省管医院发函(苏防救治【2023】4号),转发推广江南大学附属医院新冠病毒感染救治工作主要做法,为全省提供高效、有序的“江南”救治模式。
四大专班
专班制推动落实落细救治重点工作
医院成立由主要领导、各分管领导挂帅的四大专班,保障医院救治工作的人力资源调配、急危重患者分流、危重患者救治及物资保供的4个核心环节工作运行顺畅。
主要领导挂帅人力资源调配专班:
动态掌握全院工作人员,实行统筹管理,打破原有科室建制,成立6个综合救治病区。
业务副院长挂帅急危重症患者分流专班:
医政部门实行抢救室现场办公,现场加速分流滞留病人,高效高质分级分类收治。
业务副院长挂帅新冠病毒感染危重症患者救治专班:
通过院级救治专家组及8个片区巡诊专家小组,搭建救治专班,巡诊专家网格化管理,确保所有患者均有专家指导,保障重症资源联动,推动各类患者院内有序流动和诊治。
后勤副院长挂帅药品、设备物资保供专班:
每日协调医院各类设备集中归口统一调度,设置应急调配网络地图与24小时物资调配机制,积极筹措采购各类保障药品和急救设备。
高效统筹
打好发热门诊、普通门诊与急诊的分流、扩容“组合拳”
初期紧急扩容发热门诊:
以实时就诊人数激增预警、医嘱套餐制定、流程扁平优化等多举措保障发热门诊病人在最短时间内得到就诊。
中期全面扩容急诊内科:
通过动态增加内科医护、定期巡查和筛选候诊高危患者等措施,推进分级分类救治,保证高危急诊患者优先。
后期开设新冠中医门诊、扩大普通内科门诊及全科医学门诊:
通过多种方式有效分流急诊内科患者,提升救治工作效率。
提前谋划
急危重症救治储备力量发挥实效
制度保障:
院部于2019年就制定了《相关专业临床医师轮转管理制度》,对各类完成专业住院医师规范化培训及达到住院医师聘任年限在高级职称晋升前必须前往相应急诊科、重症医学科进行为期半年轮转。
考核认定:
对医师轮转期间的表现按照医疗业务水平、医疗质量、医疗安全、医德医风等方面进行考核,直接与职称晋升及绩效进行挂钩管理。
制度实施以来,每年有约30名医师主动报名参加轮转,为医院储备了充足的急危重症医疗力量。这些力量在此次救治中发挥了重要作用,为危重症患者抢救提供了高质高效的医疗保障。
定期巡诊
以网格化管理提升医疗救治能级
通过院级救治专家组及8个片区巡诊专家小组,搭建救治专班,保障重症资源联动,推动重症、亚重症、轻症患者的有序流动和规范诊治。
院级专家组:
统筹全院重症资源,重点关注icu重症患者,对巡诊专家小组提交的疑难病例组织会诊和多学科诊疗,不断完善诊疗方案,确保医疗安全。
院级中医专家组:
集合院内市级中医专家,依据中医三因制宜、辩证论治原则,以巡诊形式对各类患者第一时间采用中医药干预,最大可能减少病情向重症转化的患者比例。
片区巡诊专家小组:
负责所在网格内新冠病毒感染亚重症患者的医疗救治工作,组织网格联合查房,指导部分轻症患者的处置。
分类管理
动态优化升级重症患者救治流程
建立重症患者收治日报制度:
每日开展线上防控救治专题会议,全天候关注全院危重症患者、呼吸机使用患者和重点病人收治情况等关键指标。
突出急危重症患者重点管理:
通过综合icu、可转化icu、呼吸与危重症医学科、急诊综合病房及紧急组建的综合病房,实行精准分级分类收治。
实行全院收治工作归口管理:
急诊科主任对全院住院患者实行收治归口统筹管理,确保急危重患者得到优先收治。
进一步完善新冠病毒感染诊疗方案:
形成专科临床路径,加大中医药治疗参与率,发挥中医药在新冠感染患者中的作用,严控输液总量,加强处方合理性点评,实现合理快速诊疗。
此次“江南”救治模式的全省推广“共享”,展现了江南大学附属医院在面对疫情防控救治工作新形势新任务时,统配全院力量、奋战救治一线,以敏捷化应急、专业化统筹、精细化管理和特色化亮点等有效应对严峻考验,构筑起守护人民健康的坚实屏障。
下一步,全体附院人将进一步优化完善“江南”救治模式,提档升级救治能力,坚持兜住医疗救治和生命保障的底线,护佑人民健康与生命。