这是“德叔”的第十二次逆行。“德叔”是患者对张忠德教授的称呼,他的身份是广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长。
3月16日,作为内地援港抗疫医疗队队长,张忠德带领300名广东医疗队队员来到亚洲国际博览馆新冠治疗中心(以下简称“亚博馆”)。
出发前,张忠德在接受采访时说,根据中央政府的指派,我们把最好的力量派到香港。“没有迈不过的坎,没有战胜不了的困难,办法总比困难多”。
到香港的第一天,他就在笔记本上写下8个字——心无旁骛、埋头苦干。
香港第五轮新冠肺炎疫情暴发以后,病例激增,当时严峻复杂的形势是张忠德在内地也没遇到过的:我们在亚博馆遇到的病人几乎都有多种严重基础病,年龄多数在七八十岁以上。
很快,医疗队队员们熟悉了这里的工作环境、运作模式、工作程序和相关操作系统。在所有考核合格后,他们开始进入病区熟悉患者病情,分析、完善诊疗方案。
这次,张忠德不仅要面对狡猾的奥密克戎毒株,还要适应香港医疗环境的不同要求。
中医问诊治病讲究“望闻问切”,但在亚博馆,香港的中医没有进入医院“红区”的先例,他们大多通过网络问诊的方式,为病患提供帮助。
张忠德说,香港的医疗系统对中医有很多限制,包括治疗方式以及治疗的病症范围。香港医护甚至很惊奇地看到,内地中医治疗也要看病患的ct片、b超及各项其他检查。对此,张忠德的回复是“一切看疗效”。
张忠德解释,运用现代的科学技术来检查病因,属于中医看病体系中“望”的延伸。“如果唐朝就有ct片、b超的话,当年的中医也一定会认真看的。”他笑着说。
在香港医管局的支持下,内地的中医不仅可以进入“红区”治疗,还把之前未能进去的香港本地中医带了进去。张忠德和内地中医队员每次查房,都带两名香港本地中医进入“红区”,培养他们的临床经验。
他们对患者的症候特征进行详细采集,并开展个案研讨,掌握每位患者的病情变化,然后对患者尤其是老年患者的病情进行分析、归纳、总结。内地中医与香港同仁一起,协助香港医管局完善诊疗方案,并在得到允许后开始应用。
根据此前的经验,中医对患者的咳嗽、咽干、乏力、便秘等主要症状有较好的改善作用。所有进入亚博馆的病人均会接受中西医团队共同评估,如适合接受中医药服务,团队会在病人自愿参与的情况下及时提供。
“当前的诊疗方案实际运行效果非常好。这是香港和内地医师团结合作的结果。”张忠德说,香港与内地组成的中西医团队共同值班、巡房、诊疗,合作无间,中西医协同的诊疗模式也得到了香港医管局的认可。
此外,医疗队和香港医管局还就方案的治疗效果进行动态总结,不断根据患者症状改善程度动态调整。
“内地和香港医护人员的融合,超出了我们的想象。我们的交流合作非常好,大家互相支持,融为一体。”张忠德说,大家的合作不仅体现在工作上,连香港医护人员都主动向他咨询、请他“把脉”。
在亚博馆的“红区”里,穿着防护服的张忠德及内地中医团队每天要查房多次,详细了解每位病患的身体状况。
张忠德发现,在亚博馆的病患有几个特点——患者在呼吸道方面的症状为喉咙干、痒、痛等。病患也多会出现一些消化系统的症状,如食欲不振、腹胀、便秘等。此外,还有大量的病患本身就有严重的基础疾病。
“食欲不振在中医上叫作纳差,许多老人都会出现这种情况。”张忠德分析,纳差不仅和患病之后抵抗力弱有关,还与患病者的心理压力大有关。
中医团队一边对症精准下药,一边增加查房次数,同病患们多聊天,以缓解他们的焦虑。经过三四天的中药治疗,一些咳嗽、喘气严重到下不了床的病患,痰也少了、咳嗽也少了。
几天前,一位老人还“什么都吃不下去,还患有严重便秘,几乎卧床不起”。经过治疗,这位老人已可以自己下床上厕所,一口气走出三四十米。在张忠德看来,这三四十米是巨大的变化,说明患者在逐步好转。
最让张忠德感动的,是中医在香港市民心中的分量。“这里的老人大多都接受过传统文化的熏陶,他们相信中医”。
有一位抗美援朝的老兵让张忠德印象深刻。抗美援朝战争结束后,这位老兵前往印尼工作、生活,最终定居香港。在了解张忠德是来自内地的中医后,老兵激动地说:“我就知道你们一定会来的,谢谢你们!”
在医疗队的精心治疗之下,老兵很快出院了。出院时,老兵还专门送了一幅画表示感谢,画上写着“中国专家专业可亲”。
他们还收治过一位80多岁的老人。刚到医院时,由于基础疾病严重,老人的症状明显比其他病人重得多,一直在喘气、咳嗽,压根儿吃不了东西。面对老人的悲观情绪,张忠德向对方耐心详细地讲述了中医治病的原理。
“喝完第一副汤药,我就感觉好多了。”第二天查房时,老人乐观了许多。不到5天时间,老人的咳嗽、痰阻症状消失。一周后,他的核酸检测结果转阴,可以出院了。这位老人惊叹道:“原来中医治病的速度这么快!”
这一个个“转危为安”的案例,每天都在亚博馆的“红区”上演,中药能有效治疗新冠肺炎也逐渐成为大家的共识。通过努力,他们改善了香港中医治疗的程序,重症病人的中药使用率也大幅度提升。
“也没有什么高大上……哪有这么多英雄?我就是个医生,医生就是来解决问题的。”面对网友的称赞,这是张忠德说得最多的一句话。他认为,“病人在哪里,我的战场就在哪里”。
3年时间里,他先后转战江苏、甘肃、辽宁等地,祖国的大江南北都有他的“抗疫足迹”。此次支援香港之前,他已累计支援各地266天。
早在2003年抗击“非典”时,张忠德就是备受关注的“抗非”英雄。当年,他不幸感染“非典”,几天几夜高烧不退,胸口像被石头压住一样呼吸不了。一度呼吸衰竭的他甚至写下遗书。
最后,他通过中西医结合的治疗方法,慢慢把症状一个个消除。出院时,他连走路都迈不开脚,后期康复完全用中医药去调整,“不到40天我就上班了”。
从这以后,他似乎跟病毒“较上劲了”。2020年除夕,武汉封城后,他坐上前往武汉的高铁。在武汉,他奋战了73天,瘦了15斤。
两年来,58岁的张忠德来到不同的城市,以中医药为武器,与奥密克戎、德尔塔毒株战斗,抢救了数不清的患者。
让张忠德自豪的是,两年多来,通过历次抗疫的实践,他们制定了越来越成熟有效的中国方案——采取中医、中西医结合的创新性治疗方法,有效阻断了普通型向重症发展、重症向危重症发展,降低了死亡率。
如今,张忠德最大的心愿是,香港第五波疫情过后,内地与香港的中医生能加强融合,利用香港国际大都会的优势,让中医药更好地走向世界,帮助更多人。
中青报·中青网记者 李超 林洁 实习生 尤强 来源:中国青年报