中国青年报客户端北京12月27日电(中青报·中青网见习记者 谭思静)当前部分新冠感染者出现“白肺”,是否感染了新冠原始毒株,或与接种疫苗有关?国务院联防联控机制今天在京召开的新闻发布会上,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉说,现在出现的所谓“白肺”,与武汉疫情时的新冠病毒原始毒株和疫苗接种并无关系,当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。
焦雅辉解释说,肺部由肺泡组成,肺泡里面充满空气,进行ct或者x线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域,但是当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞时,肺泡被这些渗出液和炎性细胞所填充,射线穿不透,在影像学上出现白色区域。
白色区域反映的是渗出物的影像学表现,并不是肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退,“白肺”的表现也会逐渐消退,肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。
焦雅辉说,并不是只要肺部出现炎症就叫“白肺”,“白肺”应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲,白色影像区域面积达到了70%到80%,在临床上口语化地称为“白肺”。
现在网络上流传的“白肺”现象有些并不是真正的“白肺”,有些也没有达到很严重的程度,被误称为“白肺”。
“白肺”患者会出现低氧血症或呼吸窘迫,这类患者在临床上较常出现在高龄合并严重基础疾病的患者,但此类患者占比较低。
不仅仅是新冠病毒,多个病原体都可以引发肺部炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些细菌,如军团菌都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以出现炎症表现。
在治疗方面,现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气,进行给氧治疗,包括无创呼吸机、有创呼吸机,还有被网友称为“救命神器”的ecmo。加强原发病的病因治疗,“白肺”患者中有相当部分可以好转。
焦雅辉呼吁,应加强老年人的健康状况监测,将关口前移。老年人发生感染,尤其是出现呼吸困难等转重的情况时,一定要及时就诊。对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊,要直接转诊到三级医院就诊救治。